lunes, 19 de noviembre de 2007

Proximamente..

Atentos!!

Próximamente estaré subiendo el audio de la Jornada para el Estudio del Dolor que se realizó en la UDLA.

Entre los expositores estarán:

Héctor Gutiérrez
Jorge Torres
Rodrigo Jordán
Claudio Tápia

entre otros..

domingo, 4 de noviembre de 2007

Estimulación de la médula espinal para el dolor crónico

Antecedentes
La estimulación de la médula espinal (EME) es una forma de tratamiento utilizada para ciertos tipos de dolor crónico. Incluye
un generador eléctrico que envía pulsos a un área específica de la médula espinal. Los conductores se pueden implantar por
laminectomía o procedimiento percutáneo, y la fuente de potencia es suministrada por una batería implantada o por un transmisor
externo de radiofrecuencia. No se conoce el mecanismo de acción exacto de la EME.
Objetivos
Evaluar la eficacia y la efectividad de la estimulación de la médula espinal en el alivio de ciertos tipos de dolor, además de las
complicaciones y los efectos adversos de este procedimiento.
Estrategia de búsqueda
Se realizaron búsquedas en MEDLINE y EMBASE hasta septiembre de 2003; en el Registro Cochrane Central de Ensayos
Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) - CENTRAL) (Número 3, 2003); los libros de texto y las listas de
referencias de los artículos recuperados. También se estableció contacto con los expertos en el campo del dolor y con el fabricante
principal de los estimuladores.
Criterios de selección
Se incluyeron ensayos con un grupo control, tanto ensayos controlados aleatorios (ECA) como ensayos clínicos controlados
(ECC) no aleatorios, que evaluaban la estimulación de la médula espinal para el dolor crónico.
Recopilación y análisis de datos
Dos revisores independientemente seleccionaron los estudios, evaluaron la calidad de los estudios y extrajeron los datos. Uno de
los evaluadores de calidad metodológica estuvo cegado a los autores, las fechas y las revistas. Se analizaron los datos mediante
métodos cualitativos (síntesis de la mejor evidencia).
Resultados principales
Dos ECA (81 pacientes en total) cumplieron con los criterios de inclusión. Se juzgó uno de los ensayos como de alta calidad
(puntuación de tres en la escala de Jadad) y el otro como de baja calidad (puntuación de uno en la escala de Jadad). Un ensayo
incluyó pacientes con el Síndrome de dolor regional complejo tipo I (distrofia simpática refleja) y otros pacientes con Síndrome
de cirugía fallida de la espalda. Los períodos de seguimiento variaron entre seis y doce meses. Ambos estudios notificaron que
la EME fue eficaz; sin embargo, no se realizó el metanálisis debido al escaso número de pacientes y la heterogeneidad de la
población estudiada.

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