Proximamente..

Atentos!!

Próximamente estaré subiendo el audio de la Jornada para el Estudio del Dolor que se realizó en la UDLA.

Entre los expositores estarán:

Héctor Gutiérrez
Jorge Torres
Rodrigo Jordán
Claudio Tápia

entre otros..

Estimulación de la médula espinal para el dolor crónico

Antecedentes
La estimulación de la médula espinal (EME) es una forma de tratamiento utilizada para ciertos tipos de dolor crónico. Incluye
un generador eléctrico que envía pulsos a un área específica de la médula espinal. Los conductores se pueden implantar por
laminectomía o procedimiento percutáneo, y la fuente de potencia es suministrada por una batería implantada o por un transmisor
externo de radiofrecuencia. No se conoce el mecanismo de acción exacto de la EME.
Objetivos
Evaluar la eficacia y la efectividad de la estimulación de la médula espinal en el alivio de ciertos tipos de dolor, además de las
complicaciones y los efectos adversos de este procedimiento.
Estrategia de búsqueda
Se realizaron búsquedas en MEDLINE y EMBASE hasta septiembre de 2003; en el Registro Cochrane Central de Ensayos
Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) - CENTRAL) (Número 3, 2003); los libros de texto y las listas de
referencias de los artículos recuperados. También se estableció contacto con los expertos en el campo del dolor y con el fabricante
principal de los estimuladores.
Criterios de selección
Se incluyeron ensayos con un grupo control, tanto ensayos controlados aleatorios (ECA) como ensayos clínicos controlados
(ECC) no aleatorios, que evaluaban la estimulación de la médula espinal para el dolor crónico.
Recopilación y análisis de datos
Dos revisores independientemente seleccionaron los estudios, evaluaron la calidad de los estudios y extrajeron los datos. Uno de
los evaluadores de calidad metodológica estuvo cegado a los autores, las fechas y las revistas. Se analizaron los datos mediante
métodos cualitativos (síntesis de la mejor evidencia).
Resultados principales
Dos ECA (81 pacientes en total) cumplieron con los criterios de inclusión. Se juzgó uno de los ensayos como de alta calidad
(puntuación de tres en la escala de Jadad) y el otro como de baja calidad (puntuación de uno en la escala de Jadad). Un ensayo
incluyó pacientes con el Síndrome de dolor regional complejo tipo I (distrofia simpática refleja) y otros pacientes con Síndrome
de cirugía fallida de la espalda. Los períodos de seguimiento variaron entre seis y doce meses. Ambos estudios notificaron que
la EME fue eficaz; sin embargo, no se realizó el metanálisis debido al escaso número de pacientes y la heterogeneidad de la
población estudiada.

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Estudio prospectivo randomizado de comparación de diferentes técnicas de electroterapia en tendinitis de inserción en codo

La epicondilitis es una patología muy frecuente en
los Servicios de Rehabilitación. Aunque la rehabilitación permite
un manejo eficiente de los pacientes, se utilizan diferentes tratamientos,
existiendo pocos estudios comparativos de su eficacia.
la media de la EVA de dolor antes de tratamiento
fue de 5,08 y de funcionalidad 4,55. La media de la escala
DASH 69,14. Después del tratamiento la EVA de dolor disminuyo
a 3,23 y la de función a 2,84. La media de DASH al finalizar
era de 54,61. Aunque la diferencia pre y post-tratamiento fueron
significativas (p<0,05), no pudimos demostrar diferencias entre los distintos grupos de electroterapia. Hernández

Idioma Español

Herrero D.
Berjillos Donamayor A.
de la Corte Rodríguez H.
Díaz García F.
Tena Davila C.
Moraleda Pérez S.
Miranda Mayordomo J. L.

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¿La crioterapia apresura el retorno a la participación? Una revisión sistemática

Después de una investigación critica de la literatura para los efectos de la crioterapia en el retorno a la participación, concluimos que la crioterapia puede tener un efecto positivo. A pesar del uso extensivo de la crioterapia en el manejo de la lesión aguda, pocos autores actualmente han examinado el efecto de únicamente la crioterapia en el retorno a la participación. La calidad relativamente pobre de los estudios revisados es preocupante. Se necesitan estudios aleatorios controlados del efecto de la crioterapia sobre la lesión aguda y el retorno a la participación para dilucidar de mejor forma las respuestas al tratamiento.

Tricia J. Hubbard; Stephanie L. Aronson; Craig R. Denegar

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Encuesta

A todos los profesionales de la salud y a los estudiantes, queremos hacerle la invitación de respondernos la siguiente encuesta y mandar sus respuestas por mail. Desde ya, agradecemos su cooperación y su entusiasmo por la profesión.

1. ¿Qué instrumento de evaluación y/o preguntas claves utiliza usted en la evaluación clínica habitual de un paciente portador de algún dolor de origen musculoesquelético?

2. ¿Cómo relaciona la información obtenida en el punto anterior con la elección de la modalidad terapeutica a usar?

3. ¿Usa habitualmente algún elemento fisioterapeutico de termoterapia superficial?

4. ¿Para qué? ¿Con qué fundamento?


Por favor, envien sus respuestas al mail kine.udla@gmail.com

Gracias por contestar estar preguntas!

Primera Jornada para el estudio del Dolor

Interventional Techniques in The Management of Chronic Spinal Pain

Aunque no actualizamos por un tiempo, volvemos a subir documentos. Esta vez matriculamos una espectacular guía clínica basada en la evidencia, para los kinesiólogos que les gusta la traumatología de columna.
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La prevalencia de vida del dolor espinal ha sido reportada entre un 54 y 80% con hasta el 60% de pacientes con dolor crónico continuo por cinco años o mas en un episodio inicial. El dolor espinal esta asociado con un significativo impacto económico, social y físico. La evidencia disponible documentada contiene un amplío margen de variedad en la definición y práctica del manejo de intervención en el dolor crónico.
El objetivo de esta revisión es desarrollar una guia práctica basada en la evidencia para las técnicas de intervención en
el manejo del dolor crónico de columna, con la utilización de todos los tipos de evidencia, aplicando un acercamiento basado en la evidencia, con una amplia representación de especialistas desde sus practicas académicas y clínicas.


Mark V. Boswell, MD, PhD, Rinoo V. Shah, MD, Clifford R. Everett, MD, Nalini Sehgal, MD, Anne Marie Mckenzie-
Brown, MD, Salahadin Abdi, MD, PhD, Richard C. Bowman, MD, PhD, Timothy R. Deer, MD, Sukdeb Datta,
James D. Colson, MD, William F. Spillane, MD, Howard S. Smith, MD, Linda F. Lucas, MD, Allen W. Burton, MD,
Pradeep Chopra, MD, Peter S. Staats, MD, Ronald A. Wasserman, MD, and Laxmaiah Manchikanti, MD

48 Páginas

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