viernes, 26 de septiembre de 2008

KinesiologÞia basada en Evidencia


Kinesiología Basada En Evidencia

From: kineudla, 7 minutes ago





Medicina basada en evidencia, Kinesiologia


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Otro mas..


Ahora les traigo una novedad, de la cual muchos estarán completamente agradecidos. Se trata de un metanálisis de una de las modalidades terapeuticas mas usadas en el mundo por los kinesiólogos.

Ultrasonido para la aceleración de la curación de fracturas en el Hueso.

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Ojo, no caigan en el error de usar Us en fracturas con los parametros que se les ocurra..
los parámetros están implicitos en el paper, pero se los recalco para que los utilicen, y son estos parametros y NO OTROS...

Intensidad: 30 MILIwatts/cm2 (mW/cm2)
Duty cicle: 20%
Frecuencia: 1,5 MHz
Tiempo de Tto: 20 minutos

Saludos!

martes, 9 de septiembre de 2008

No quiero pagarle a un Médico para que me ordene ir al Kinesiólogo

Recientemente me uní a un grupo en facebook que tiene como título:

No quiero pagarle a un Médico para que me ordene ir al Kinesiólogo


Un breve resumen de lo que el creador de este grupo manifiesta, lo muestro a continuación:

"Cabe destacar que el Kinesiólogo es uno de los pocos profesionales de la salud, por no decir el único, que NO REALIZA REALMENTE UN LIBRE EJERCICIO DE LA PROFESIÓN. la que estudió por 5 años en la universidad.
Se está permanentemente sometido bajo una INDICACIÓN MÉDICA, la cual en la mayoría de los casos se transforma en una ORDEN para ejecutar procedimientos curativos, pareciendo más un TÉCNICO que un PROFESIONAL."


Personalmente, creo que sería bueno que los kinesiólogos fueran profesionales de primera consulta, pero estamos lejos aún de solicitar tal idea debido a que no existe un marco de regulación de la kinesiología. Detallo en extenso lo que escribí en el muro de dicho grupo:

"Es un tema de cuidado...

Yo estoy completamente de acuerdo en ser profesionales de primera consulta. Pero para ello hay que hacer algunos cambios antes, como lo hicieron en Australia, Nueva Zelandia, Francia, Canadá, EEUU, Inglaterra....

Estos cambios son, realizar una PRACTICA CLINICA ESTANDARIZADA...

Es decir, que no hayan 10 tratamientos distintos para un mismo paciente, con una misma patologia, es decir, que las 2das opiniones no varien tanto....

Ademas, necesitamos tener un razonamiento clinico acorde con la primera consulta, es decir, necesitamos saber DIAGNOSTICO DIFERENCIAL SISTEMICO..

Saber el origen y la causa de los sintomas, conocer las banderas rojas y amarillas.

Y para ello falta mucho todavia, para que se pongan de acuerdo los kinesiólogos y realicen un tratamiento uniforme basado en la mejor evidencia científica y relacionada con las expectativas del paciente.

Si queremos ser de primera consulta, debemos estar al nivel de un profesional de primera consulta...

para ello son de vital importancia estas cosas:

1) razonamiento clinico hipotetico-deductivo-diferencial o en su defecto, de reconocimiento de patrones (no inductivo)
2) lineas de evaluacion y tratamiento estandar
3) practica basada en evidencia
4) dominio completo del concepto salud-enfermedad de la CIF realizando un diagnostico kinesico
5) REALIZAR INVESTIGACION KINESICA!!!!!!

Sugiero que busquen los estandares australianos de la APA (Australian Physiotherapist Asociation) . y vean con cuantos cumplen... para ver si estamos a la altura de la solicitud..

creo que la verdadera pregunta es:
¿ESTAMOS PREPARADOS PARA SER PROFESIONALES DE PRIMERA CONSULTA?"

Dejo el debate en tela de juicio. Por favor, OPINEN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!



Estándares australianos, BAJAR AQUÍ

viernes, 29 de agosto de 2008

AL FIN UN GOLD STANDARD EN KINESIOLOGÍA!!!

Esto sin duda es un precedente histórico!!!!

Se ha menospreciado a la kinesiología debido a que menos del 5% de las intervenciones que realizamos, tienen algún sustento científico.

Señores, esto ha comenzado a cambiar!!!!!


Primera vez que veo en kinesiología, un artículo de evidencia 1A, es decir, la más alta evidencia, reiterando, IRREFUTABLE.....un GOLD STANDARD

Amigos y amigas, visitantes del blog.... les entrego una herramienta megapoderosa...


TENS VALIDADO PARA EL DOLOR MUSCULOESQUELETICO.....
GOLD STANDARD




Aquí está, el metaanalisis de estudios randomizados homogéneos, de la revista PAIN.

¡Qué feliz estoy!

Saludos!!!!!

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PD: por favor comenten y diseminen esta noticia... es histórica!!!

domingo, 10 de agosto de 2008

Estabilización y evidencia

The management of chronic low back pain (CLBP) has proven very challenging in North America, as evidenced by its mounting socioeconomic burden. Choosing among available nonsurgical therapies can be overwhelming for many stakeholders, including patients, health providers, policy makers, and third-party payers. Although all parties share a common goal and wish to use limited health-care resources to support interventions most likely to result in clinically meaningful improvements, there is often uncertainty about the most appropriate intervention for a particular patient. To help understand and evaluate the various commonly used nonsurgical approaches to CLBP, the North American Spine Society has sponsored this special focus issue of The Spine Journal, titled Evidence-Informed Management of Chronic Low Back Pain Without Surgery. Articles in this special focus issue were contributed by leading spine practitioners and researchers, who were invited to summarize the best available evidence for a particular intervention and encouraged to make this information accessible to nonexperts. Each of the articles contains five sections (description, theory, evidence of efficacy, harms, and summary) with common subheadings to facilitate comparison across the 24 different interventions profiled in this special focus issue, blending narrative and systematic review methodology as deemed appropriate by the authors.
It is hoped that articles in this special focus issue will be informative and aid in decision making for the many stakeholders evaluating nonsurgical interventions for CLBP.

Christopher J. Standaert
The Spine Journal 8 (2008) 114–120

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martes, 29 de julio de 2008

Rehabilitación columna lumbar

Una revisión de algunos conceptos neuromecánicos, neurofisiológicos, patoneuroanatómicos de las patologías más frecuentes que desencadenan un Síndrome Doloroso Lumbar Específico. Además se añaden esquemas de tratamiento basados en evidencia propuestos por el autor.

Klgo. Rodrigo Jordán Diaz

Revista Clínica Las Condes, Mayo 2008 (artículo completo)

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miércoles, 23 de julio de 2008

Saga de columna


Debido a que muy pocos bajaron los estudios de neuro, en cambio, el paper de CHC fue muy bajado, procederemos a subir estudios del área traumatológica, específicamente columna y hombro.

A new perspective on risk assessment (MASTERCLASS, 2008)

Siempre es bueno partir por lo actual. En columna, los autores más actuales y de mejor calidad son muchos, podemos nombrar a algunos de ellos como Hodges, O'Sullivan, Comerford, Solomonow, Norris, Panjabi, Nachemson....etc.

Ahora tenemos una nueva perspectiva para tratar los desordenes de columna según las últimas investigaciones científicas. Llena de teoría y conceptos, también con bastante clínica (fotos de ejercicios) los ingleses Mottram y Comerford nos entregan esta fascinante clase magistral.

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